TÜP BEBEK TEDAVİSİNİN FİNANSMANI SGK TARAFINDAN YAPILMAKTADIR
24 Ocak 2013
Kurum ,Genel Sağlık Sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlıklı kalmalarını; hastalanmaları halinde sağlıklarını kazanmalarını; iş kazası ile meslek hastalığı, hastalık ve analık sonucu tıbben gerekli görülen sağlık hizmetlerinin karşılanmasını, iş göremezlik hallerinin ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını temin etmek amacıyla sağlık hizmeti finansmanını sağlamaktadır.
5510 sayılı yasanın 63.maddesinin c fıkrasında Analık sebebiyle ayakta veya yatarak; hekim tarafından yapılacak muayene, hekimin göreceği lüzum üzerine teşhis için gereken klinik muayeneler, doğum, laboratuar tetkik ve tahlilleri ile diğer tanı yöntemleri, konulan teşhise dayalı olarak yapılacak tıbbi müdahale ve tedaviler, hasta takibi, rahim tahliyesi, tıbbi sterilizasyon ve acil sağlık hizmetleri, ilgili kanunları gereğince sağlık meslek mensubu sayılanların hekimlerin kararı üzerine yapacakları tıbbi bakım ve tedaviler , Kurumca finansmanı sağlanacak sağlık hizmetleri arasında sayılmıştır.
Tüp bebek finansmanının sağlanması ise, ya bir hastalığın tedavisi amacıyla uygulanması gerekmekte ya da yapılan tıbbi tedavileri sonrasında çocuk sahibi olamadığının ancak yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabilecek evli çiftler için mümkün olmaktadır.
· Bir hastalığın tedavisi amacıyla uygulanan tüp bebek işlemlerinin kurum tarafından finansmanında ;
Hasta çocuk sahibi olup, tedavisinin başka tıbbi bir yöntemle mümkün olmaması ve tıbben zorunlu görülmesi halinde bu çocuğun tedavisi amaçlı sağlık kurulları tarafından hasta çocuk adına düzenlenen bu durumların belirtildiği tıbbi genetik uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak yapılır .
· Normal tıbbi yöntemle çocuk sahibi olamayan evli çiftlere yönelik tüp bebek işlemlerinin kurum tarafından finansmanında ;
Evli olmakla birlikte eşlerden herhangi birinin evlat edinilmiş çocukları hariç soy bağı kurulmuş sağ çocuğunun olmaması koşuluyla genel sağlık sigortalısı kadın ise kendisinin, erkek ise bakmakla yükümlü olduğu karısının;
1. Yapılan tıbbi tedavileri sonrasında normal tıbbi yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının ve ancak yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması,
2. 23 yaşını doldurmuş, 40 yaşından gün almamış olması,
3. Son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusu sağlık kurulları tarafından belgelenmesi,
4. Uygulamanın yapıldığı merkezin Kurum ile sözleşmeli olması,
5. En az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması,
şartlarının birlikte gerçekleşmesi halinde en fazla iki deneme ile sınırlı olmak üzere yardımcı üreme yöntemi tedavilerine ilişkin finansman Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanır.
** Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar katılım payından muaf değildir.
Yardımcı üreme yöntemi katılım payları
a) Birinci denemede %30,
b) İkinci denemede % 25,
oranında katılım payı alınmaktadır.