BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİŞİ SAYILANLAR VE SAYILMAYANLAR GSS-2-
28 Ağustos 2015
GENEL SAĞLIK SİGORTALISININ BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİŞİ SAYILANLAR VE SAYILMAYANLAR -2-
Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişi Tanımı :
Kişiler kendileri sigortalı değilse , isteğe bağlı sigortalı olmamışlarsa , aile içi kişi başı gelirleri asgari ücretin 1/3 ünden düşük değilse , genel sağlık sigortalısının “ bakmakla yükümlü olduğu kişi “olarak bağımlı sigortalı sayılıp , aktif sigortalısı üzerinden genel sağlık sigortasından yararlanabileceklerdir.
Genel Sağlık Sigortalısının Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişi Sayılanlar
Eşler Açısından
Genel sağlık sigortalısının isteğe bağlı sigortalı olmayan , kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış eşleri bakmakla yükümlü olunan kişi olarak genel sağlık sigortasından yararlanabilecektir.
4/c kapsamında (kamu görevlileri ) sigortalı sayılanların bağlı oldukları kanunlara göre bir yıldan fazla aylıksız izin kullanan eşleri de bakmakla yükümlü sayılan kişi olaraka genel sağlık sigortasından yararlanacaklardır.
Mütekabiliyet esası da dikkate alınmak şartıyla, oturma izni almış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan kişiler, başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar, açısından hak sahipleri evli olanlar açısından genel sağlık sigortalılığı ve bakmakla yükümlü olunan kişi eşlerin tercihine göre oluşturulur.
Çocuklar Açısından
Genel sağlık sigortalısının , sigortalı olmayan , ferdi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış 18 yaşını , lise ve dengi okullarda okuyorsa 20 yaşını , yüksek öğrenim görüyorsa 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan erkek çocukları ile yaş koşulu aranmaksızın çalışma güçlerinin en az %60 ‘ını yitiren malul çocukları , bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmetlerinden yararlanacaktır.
Anne ve babaları boşanmış çocuklar açısından , mahkemece velayet hakkı verilmiş olan genel sağlık sigortalısı anne veya baba üzerinden sağlanacaktır.
Velayet hakkı verilmemiş anne veya babanın da kuruma vereceği dilekçe ile sağlık hizmetini kendi üstüne alma hakkı vardır.
Malul çocuklar şayet Ekim 2008 tarihinden önce sigortalı tarafından bakmakla yükümlü olunan kişi olarak karşılanıyorsa durumlarında değişiklik olana kadar sağlık hizmetlerinden faydalanabilecekler şayet uzun vadeli sigorta kolları açısından zorunlu sigortalı veya isteğe bağlı prim ödemeleri halinde , 2022 sayılı kanuna veya başka kanunlara göre gelir ve aylık almaları yada evlenmeleri durumunda değişiklik sayılarak , yeniden değerlendirmeye alınacaklardır.
Aynı şekilde Ekim 2008 tarihinden önce doğmuş olan ve bakmakla yükümlü olunan kız çocuklarının durumları aynı şekilde devam etmektedir.Ancak kız çocuklarının evlenme , boşanma , işe girme , işten çıkma gibi hallerde durum değişikliği sayılarak , koşulları yeniden değerlendirilecek ve durumları tekrar eski hale geldiğinde bakmakla yükümlü olunan kişi olarak kabul edilecektir.
Anne ve Baba Açısından
Başkaca çocuklarından sağlık yardımı alamayan , her türlü kazanç ve iratlarından elde ettikleri gelirleri asgari ücretin net tutarından daha az olan anne ve baba da bakmakla yükümlü olunan kişi olarak değerlendirilip , sağlık yardımlarından faydalanabileceklerdir.
Askeri Öğrenciler Açısından
Polis Akademisi , fakülte ve yüksek okullarda okuyan veya kendi hesabına okumakta iken Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okumaya devam eden öğrenciler sınıf tekrarı yapıyorsa bunlar genel sağlık sigortalısı sayılamayacaklardır.
Harp okullarında , fakülte ve yüksek okullarda Türk Silahlı Kuvvetleri hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken askeri öğrenci olanlar , astsubay meslek yüksekokulunda okuyanlar , astsubay olmak üzere temel askerlik eğitimine tabi tutulanlar sınıf tekrarı yapıyorlarsa genel sağlık sigortalısı sayılamayacaklardır.
Genel Sağlık Sigortalısının Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişi Sayılmayanlar
Okullar tarafından sürekli sağlık yardımı yapılanlar ,
Genel sağlık sigortalısının yabancı uyruklu yakınlarından oturma izni almamış olanlar ,
Ceza infaz kurumları ile tutuk evleri bünyesinde bulunan tutuklu ve hükümlüler ,
Askerlik hizmetlerini er ve erbaş olarak yapmakta olanlarla yedek subay okulu öğrencileri ,
Kendi çalışmaları nedeniyle gelir ve aylık alanlar hariç , hak sahibi olarak gelir ve aylık alanların eş , çocuk , anne ve babaları ,
Vatansızlar ve sığınmacıların eşleri , çocukları anneleri ve babaları,
Bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık yardımı alanların eşleri çocukları ve anne babaları ,
Harcamaları , taşınır ve taşınmazlar ile bunlardan doğan haklar da dikkate alınarak , kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içi kişi başına düşen gelirleri asgari ücretin 1/3 ‘ünden az olanların eş , çocuk , anne ve babaları .
Sosyal Güvenlik Uzmanı
Esme Çeşme
Tlf : 0212 571 60 31
Tlf : 0212 571 60 33
Fx : 0212 571 60 08
E-mail:[email protected]
Adres:
İncirli Cad.Limon Çiçeği Sk.
Anıl Apt.No:2 D:8
Bakırköy İstanbul
