SGK ihtiyacı olanlara mutluluk çubuğu da taktırır
Sosyal Güvenlik Kurumu, özellikle genç eşli emeklilerin ve çalışanların ihtiyacı halinde, kendilerine mutluluk çubuğu taktırır… 2009 yılında 74 yaşındaki SSK emeklisinin, 32 yaşındaki eşinin SGK’ya müracaatı sonrasında emekliye takılan mutluluk çubuğunun giderlerini SGK karşıladı….
Ali bey, 23 yıllık SSK emeklisiyim ve eşimle cinsel sorunlarımız var. Gittiğim doktorlar mutluluk çubuğu taktırmam gerektiğini söylüyorlar ama fiyatlarını da 10 bin lira diyorlar. Emekli olarak bu parayı ödeme imkanım yok. Bu işi SGK üzerinden yaptırabilir miyim? İsmi Saklı
Sayın okurum, eski bir sağlıkçı olarak ifade ediyorum. Şu anda piyasada iki tür mutluluk çubuğu vardı. Birinci tip gerektiğinde şişirilebilir olanıdır. Diğer tip ise kullanılmadığında bükülebilir olanıdır. Doktorunuz ve siz bu tiplerden hangisinin size uygun olduğunu seçeceksiniz. Gerisini de SGK halleder.
Mesela 2009 yılında 74 yaşındaki bir SSK emeklisinin 32 yaşındaki genç eşinin başvurusu üzerine SGK, emekliye halk arasında mutluluk çubuğu denilen penil protez taktırdı ve şimdi çok mutlular.
**Piyasa fiyatı biraz pahalıdır
SGK’yı kullanmazsanız penil protezlerin takılmasının hastaya toplam maliyeti 8,000 – 12,000 lira arasındadır. Bu fark takılacak protezin çeşidine göre değişir. Ayrıca, özellikle penisin doğal durumuna yakın olmasını arzuluyorsanız şişirilebilir olanı tercih edebilirsiniz ancak şişirilebilir protezler, basit bükülebilir protezlerinin 3-4 katı fiyatınadır. Öte yandan şişirilebilir protezlerin biri manuel diğeri de otomatik olmak üzere iki tipi vardır. Duruma göre tek taraflı veya iki taraflı protezler de vardır.
***SGK penil protezlerin parasını öder
2010 yılı SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) gereğince çeşitli penil operasyonlar ve SGK tarafından sağlık kurum-kuruluşlarına ödenen fiyatların listesi aşağıdaki gibidir. Liste fiyatlarına takılacak olan protezlerin fiyatları dahil olmayıp, protez ayrıca faturalandırılır.
6.14.ERKEK GENİTAL SİSTEMİ CERRAHİSİ |
|
|
PENİS | İşlem adı | Fiyatı |
Mikrocerrahi ile penis rekonstrüksiyonu + penil implant yerleştirilmesi | (Penil Protez Hariç) | 2017,7 |
Penil protez implantasyonu (çok parçalı) | (Penil Protez Hariç) P621190 ile birlikte faturalandırılamaz. | 1345,1 |
Penil protez implantasyonu (tek parçalı) | (Penil Protez Hariç) P621180 ile birlikte faturalandırılamaz. | 1166,3 |
Penil revaskülarizasyon |
| 1614,2 |
Penis rekonstrüksiyonu, mikrocerrahi gerektiren bir teknik ile | P621220 ile birlikte faturalandırılamaz. | 1681,4 |
Penis rekonstrüksiyonu, regional fleple | P621210 ile birlikte faturalandırılamaz. | 1093,4 |
Penis replantasyonu |
| 2311,92 |
Penis uzatma | tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir | 728,9 |
Regional flep ile penis rekonstrüksiyonu+penil implant | (Penil Protez Hariç) P621180, P621190, P621220 ile birlikte faturalandırılamaz. | 1239,2 |
***Sizin cebinizden de biraz para çıkacak
Protezi kamu hastanelerinden birisinde yaptıracaksanız, yukarıdaki listedeki işlem fiyatları için bir fark ödemeyeceksiniz ama özel bir hastanede yaptırırsanız listedeki fiyatların yüzde 30’u ike yüzde 70’i arasında ilave ücreti özel hastaneye ödeyeceksiniz. Yüzde 30 ile yüzde 70 arasındaki oran gittiğiniz özel hastanenin puanı ile alakalıdır.
Ayrıca, protez için cebinizden protez fiyatının yüzde 10’u çıkacak protezin fiyatının yüzde 90’ınını SGK ödeyecek. Fakat, ödeyeceğiniz yüzde 10’luk katılım bedelinin rakamı halen geçerli olan asgari ücretin (729 liranın) yüzde 75’i olan 547 lirayı geçemez.
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 68 inci maddesine göre;
Katılım payı, protez ve ortezlerde gereksiz kullanımı azaltma, sağlık hizmetlerinin niteliği itibarıyla hayati öneme sahip olup olmaması, kişilerin prime esas kazançlarının, gelir ve aylıklarının tutarı ve benzeri ölçütler dikkate alınarak % 10 ila % 20 oranları arasında olmak üzere Kurumca belirlenir ve bu emekliler için yüzde 10, çalışanlar için yüzde 20’dir.
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin birinci fıkranın (b) bendi gereği ödeyecekleri katılım payının tutarı, sağlık hizmetinin alındığı tarihteki asgari ücretin % 75’ini geçemez.
Ne Zaman Emekli Olacaklar?
1-Babam 1957 doğumlu olup, 1982-1993 yılları arasında yaklaşık 11,5 yıl (4140 gün) Bağ-kur primi ödemiş, 1997 yılından 2010 yılına kadar ise toplam 511 gün sigortalı hizmeti var, babam sigortadan ne zaman emekli olabilir, Bağ-Kur’a dönüş yapıp borçlanabilir mi hangisi daha avantajlı olur? İsmi saklı
Babanızın 53 yaşında olup, emeklilik için gerekli yaş şartını sağlamaktadır. Bağ-Kur’dan sonra 511 gün dediğiniz SSK hizmet süresini 1260 güne tamamladığında 5510 sayılı Kanunun 4/a (SSK’lılar) kapsamında emekli olabilir. Yani babanız SSK’lı hizmetini 3,5 yıla tamamlamalıdır. Geriye dönük Bağ-Kur hizmetinin borçlanılması mümkün değildir.
2-Kayınpederimin doğum tarihi 15/04/1963’tür, 1983 yılında 360 gün SSK’sı, 8 yıl 1 ay 15 gün Bağ-Kur’u vardır. 13 yıldan beri de emekli sandığına tabi çalışmaktadır. 20 aylık askerlik hizmetini emekli sandığına borçlanmıştır. Kendisi kaç yaşında ve ne zaman emekli olabilir? Zeki Tosya
Kayınpederinizin memuriyet başlangıcını vermemişsiniz ama verdiğiniz süreye göre 01/01/1997 tarihinde emekli sandığına tabi göreve başladığını düşünebiliriz. Memuriyetten önceki SSK, Bağ-Kur süreleriniz olan 10 yıl, 9 ay, 5 günü düşersek, emeklilik yaşının 49 olduğunu tespit ederiz. Tabi tüm çalışma süresi ve askerlik borçlanması dahil edilerek 25 yılını doldurmak şartıyla.