Oğlunu yakmışsın SGK’ya 16500 lira ödeyeceksin
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereğince, Genel sağlık sigortalısına ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilere kastı veya suç sayılır bir hareketi veya ilgili kanunlarla verilmiş bir görevi yapmaması ya da ihmali nedeniyle Kurumun sağlık hizmeti sağlamasına veya bu kişilerin tedavi süresinin uzamasına sebep olduğu mahkeme kararıyla tespit edilen üçüncü kişilere, Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderleri tazmin ettirilir…
Ali bey, küçük oğlumun yaptığı yaramazlık sonrasında çaydanlık üzerine devrildi ve kolları ile vücudu yandı. Uzun süre yanık tedavi merkezlerinde tedavi ettirdik. Sonrasında SGK’dan bana 16500 lira ödeme yapmam için yazı geldi. Diyorlar ki oğlun yanmış, biz de tedavisi için 16500 lira harcadık gel bu parayı öde. Bu ne biçim iş anlamadım. Var mı bu tür uygulama, ben şimdi bu yazıya ne cevap vereceğim? İsmi Saklı
Sayın okurum, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 76. maddesinin ilgili fıkrasına göre;
“…Genel sağlık sigortalısına ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilere kastı veya suç sayılır bir hareketi veya ilgili kanunlarla verilmiş bir görevi yapmaması ya da ihmali nedeniyle Kurumun sağlık hizmeti sağlamasına veya bu kişilerin tedavi süresinin uzamasına sebep olduğu mahkeme kararıyla tespit edilen üçüncü kişilere, Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderleri tazmin ettirilir…” denilmektedir. Ancak, madde içine dikkatle bakarsanız, SGK’nın bu parayı sizden isteyebilmesi için “Sizin çocuğunuzu ihmalinizle veya bilerek yakmış olduğunuzu belirten bir MAHKEME kararı” olması gerekir. Şayet, oğlunuzun yanması sebebiyle size karşı Cumhuriyet savcılığı, ceza davası açmış ve siz de davayı kaybetmişseniz, SGK’nın size çıkardığı borcu ödemek zorundasınız.
Savcılık hakkınızda kamu davası açmamış, açmışsa bile ceza almamış iseniz SGK’nın size borç çıkarma yetkisi yok.
***DÖVECEĞİNİZ ADAMA SGK SİGORTAN VAR MI DİYE MUTLAKA SORUN
Bu arada, yine 5510 sayılı Kanun’un yukarıdaki gereğince, kahvede otururken tartışma sonucu birisini dövecekseniz önce SGK’ya tabi sigortan var mı diye sorun, çünkü adamı dövdükten sonraki tedavi masraflarını SGK sizden ister. Ayrıca, tedavi masraflarından sonra dövdüğünüz adam malül kalırsa SGK kendisine malüllük aylığı bağlar, sonra da döven adama dönüp ödediği ve ödeyeceği malüllük aylığı rakamlarını peşin olarak sizden ister.
5510’un 39. maddesine göre; “Üçüncü bir kişinin kastı nedeniyle malul veya vazife malulü olan sigortalıya veya ölümü halinde hak sahiplerine, bu Kanun uyarınca bağlanacak aylığın başladığı tarihteki ilk peşin sermaye değerinin yarısı için Kurumca zarara sebep olan üçüncü kişilere rücu edilir…”
***İŞYERİNDE ASLA KAVGA ETMEYİN
Bu arada işyerinde adam döveceksiniz hemen bunu aklınızdan çıkarın, oradaki durum daha da vahim. Çünkü, işyerinde işle alakası olsun veya olmasın bütün olaylar iş kazası sayılır. Kavga, dövüş, yaralama gibi olaylar işyerinde iki çalışan arasında meydana gelirse olay iş kazası sayılacağından, yaralanan kişiye hem işkazasından dolayı gelir bağlanır hem de sağlık raporundaki oran yüzde 40’ı aşarsa bir de erken emekli olur, yüzde 60’ı aşarsa malülen emekli edilir. O zaman da 5510/76, 21 ve 39 gereğince hem tedavi masraflarını ödersiniz, hem bağlanan emekli aylıklarının peşin değerini ödemek zorunda kalırsınız.